Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Türkiye nüfusunun yüzde 99’una sağlık hizmeti sunmaktadır. Bu sağlık hizmetlerini sağlayan kurumların, belirlenen kurallara uygun hareket etmesi zorunludur. Kurallara aykırı durumlarda SGK'nın çeşitli yaptırımlar uygulamaya yetkili olduğu belirtilmiştir.

SGK Uzmanı İsa Karakaş, zorunlu ve isteğe bağlı sigortalı vatandaşların, kamu hastanelerinin yanı sıra özel hastanelerde de tedavi olabildiğini ifade etmektedir. SGK, vatandaşların kaliteli, eşit, erişilebilir ve bilimsel standartlara uygun sağlık hizmeti alabilmesi için özel hastanelerle sözleşmeler yapmaktadır. Bu hastaneler, SGK'dan ücret almakta ve belirli sınırlar dâhilinde hastalardan ilave ücret talep edebilmektedir.

Üniversite hastanelerinde öğretim üyeleri tarafından mesai dışında sunulan sağlık hizmetleri için de SGK'nın belirlediği oranlarda ilave ücret alınabilmektedir. Ancak, bu sınırların aşılması durumunda SGK'nın denetim ve yaptırım hakkını kullandığı belirtilmektedir.

SGK, belirli kişilere sunulan sağlık hizmetlerinden hiçbir şekilde ilave ücret alınamayacağını açıkça belirlemiştir. Bu kişiler arasında gazi ve şehit yakınları, harp malulleri, İstiklal madalyası sahipleri, 1005 sayılı Kanuna göre şeref aylığı alan kişiler ve bu kişilerin bakmakla yükümlü olduğu yakınları yer almaktadır.

Acil servislere sunulan sağlık hizmetlerinde de hiçbir şekilde katılım payı veya ilave ücret alınmasına izin verilmemektedir. SGK Uzmanı Karakaş, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) gereği, SGK ile sözleşmeli veya sözleşmesiz tüm sağlık hizmet sunucularının bu kurala uymak zorunda olduğunu vurgulamaktadır.

Ayrıca, acil servise başvurusundan itibaren 24 saat içinde hastanın stabilize edilmesi, servise yatırılması veya başka bir hastaneye sevk edilmesi durumunda acil halin sona erdiği ifade edilmektedir. Bu süre içinde sunulan tüm sağlık hizmetlerinin ücretsiz olması gerektiği belirtilmiştir. Acil durumun sona erdiğinin, hasta veya yakınına yazılı olarak “Acil Halin Sona Ermesine İlişkin Bilgilendirme Formu” ile bildirilmeden ilave ücret talep edilemeyeceği de vurgulanmıştır.

İsa Karakaş, yalnızca acil servislerde değil, bazı önemli tedavilerde de SGK mevzuatına göre ilave ücret alınamayacağını belirtmektedir. Bu hizmetler aşağıdaki gibidir:

• Yoğun bakım hizmetleri
• Yanık tedavisi
• Kanser tedavileri (radyoterapi, kemoterapi, radyoizotop vb.)
• Yenidoğan sağlık hizmetleri
• Organ, doku ve kök hücre nakilleri
• Doğumsal anomalilere yönelik cerrahi işlemler
• Hemodiyaliz tedavileri
• Kardiyovasküler cerrahi işlemler (istisnalar hariç)
• İşitsel implantlar
• Pandemi teşhis ve tedavileri

Bu çerçevede, SGK'nın sağlık hizmet sunumundaki denetim ve yaptırım yetkisi, vatandaşların haklarının korunmasında büyük önem taşımaktadır. Kurum, sağlık sistemindeki eşitlik ilkesini gözeterek, belirli gruplardaki bireylerin ilave ücret ödemeden hizmet almasını sağlamaktadır.